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九旬臥床阿嬤泌尿道銀行貸款反覆感染 大腸膀胱?管惹禍

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商品訊息描述: 台中慈濟醫院日前出現一起慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管的病例，一位高齡九旬長期臥床的患者，泌尿道反覆感染多次進出醫院，卻遲遲找不到病因，醫護人員在幫阿嬤裝導尿管後，意外發現病因來自大腸膀胱間的瘻管，造成大便跑到泌尿道以致感染，經外科手術後改善。
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台中一名90歲的黃姓婦人，長期臥床、無語言能力，數月前反覆發燒，送醫診斷出泌尿道感染，雖然服藥後退燒，卻在幾天後又重演發燒、送醫、檢驗、服藥流程，返家再感染的情況一再重覆發生，甚至曾經因此發生敗血性休克，急診醫師經會診感染科、泌尿科與腎臟內科醫師，再三檢視仍查不出病因，焦頭爛額之際，終於找到病發原因，台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心分析，高齡病人不明病情的反覆發燒，可能是淤尿排不乾淨，建議裝上導尿管，由於長輩身上已有氣管，家人不希望增加其它管路，但不明發燒，更讓人憂心，經多次勸說，家人終於同意，結果想不到婦人導出來的不只是尿，還混雜疑似糞便的物質，會混入糞便的原因極有可能是大腸膀胱的瘻管，經電腦斷層檢查，確認腸子和輸尿管旁邊的膀胱，已出現瘻管，懷疑移動病人時壓力較大，大腸糞便從通道滲到膀胱，以致憩室發炎，引發大腸靠近膀胱的地方反覆慢性感染。

主任陳一心表示，臨床慢性憩室發炎造成大腸膀胱瘻管十分少見，通常「腸道與膀胱出現瘻管」症狀是癌症病人進行放射治療後的併發症，可能阿嬤長期臥床造成大腸憩室，憩室又剛好接近膀胱，造成兩者通道相通，最後，會診大腸直腸外科醫師，從大腸做一個造口手術，讓婦人大便不會再經過膀胱，終於改善反覆感染問題，醫師提醒，容易發生大腸憩室的族群包括65歲以上的長輩、家族史、肥胖、偏愛精緻食物者，建議多吃高纖、少加工的食品，多運動，讓身體更健康。

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